虫歯を放置していたために歯が痛くなり神経にまで虫歯が進行した場合は根の治療をしないと痛みから解放されません。根の治療は歯の中を掃除する事により痛みがなくなるのですが、根の中を直接見て治療することはどのような機械を用いても不可能なため経験による指の感覚で治療します。根の中は複雑な形状をしてますので、何度もお薬の交換で来院するのはそのためです。患者様の根の中は細い方もいれば太い方もいてそれに伴い治療の難易度も変わってきます。歯科で一番時間のかかる治療ですがこの治療をしっかり行わないと噛めなくなったり再治療が早まったりするためこの治療はじっくり行うことが大切です。特に前歯の審美的要素の高い部位は高い自費のかぶせ物を入れても根の治療が駄目では意味がありません。根の中はリーマー、ファイルと呼ばれる専用の針状の器具で掃除を行い最終的に詰め物で根の中を塞ぎますがこの時に限りなく無菌に近い状態にしないと根の先に雑菌が増えて膿を作るため膿の圧力で痛みが出ます。神経をとったはずなのに痛みが出るのは根の先に膿が溜まっていることが多いです。根の先に膿が何度もたまり再治療を繰り返す場合や根の先に歯根嚢胞を作ってしまうケースは歯根端切除術という外科的治療で改善することが可能です。歯根端切除術とは根の先の一部を切除し無菌状態にする処置です。まずは、抜歯かもと思われてる方はご相談ください。根が歯茎に埋まってしまったケースもエクストリュージョンと呼ばれる部分矯正により使えるようになる場合がございます。
虫歯が神経に届き不幸にも傷みが出た場合
レントゲン写真にて虫歯が神経に届いていることを確認したのちに麻酔し麻酔が効いたのちにリーマーやファイルといった特殊な針で神経を取り除いていきます。
神経がきれいに取り除かれましたら薬剤を入れて仮ふたをします。
痛みがなくなったら根の中に詰め物をします。その後土台を建て被せものを入れます。
根の先に膿がたまった状態ですと膿の圧力で痛みが出ます。
リーマーやファイルにて根管内を消毒し清掃します。
痛みがなくなりレントゲン写真で膿がなくなった状態を確認したのちに根の中に詰め物をし土台を建て被せものを入れます。
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